🍃Confieso que es mi primera vez, y necesito ayuda
¿Podemos apagar la luz antes? Sólo por esta vez, uwu (9 mins)
Los miranderos primigenios sabrán que, (muy) de vez en cuando, me da por analizar poemas. Últimamente también estilos de autores de Substack, con esa sección nueva «Escribe mejor en Substack como…».
Pues cuando le he pedido a mi amiga
que hiciera un diagnóstico psicológico de Nora, el nuevo personaje de Antes de rendir el alma, me he sentido como leyendo uno de esos análisis, pero de cerebros.Yo nunca he escrito a un personaje con autismo, y no puedo esperarme a tener autismo para empezar a escribirlo.
Ni falta que hace.
Tampoco soy un anciano sintecho y escribí a Tío Juan, ni soy un gorila en traje y escribí a Milton Miller. No creo que uno tenga que limitarse a escribir sólo lo que ha vivido, pero sí creo que hay que saber qué coño se está haciendo.
Por una mezcla de respeto humano y responsabilidad literaria. Las dos igual de importantes en esta arena.
Así que le dije a Ale que hiciera un diagnóstico de Nora, por comprobar si el personaje que habíamos creado era veraz, y que me contara cómo sería una sesión con ella en terapia, para saber qué necesidades tiene, que cosas hace ella conscientemente en su día para ser funcional y tal.
Me podría haber quedado el informe para mí, pero te recuerdo que esta es una serie colaborativa y que no sólo yo tengo que aprender a escribirla, sino tú a manejarla.
Así que saca papel y boli.
Puedes seguir lo que hace Alejandra en HEILA, su centro psicopedagógico, en Instagram.
Y si estás leyendo esto sin estar suscrito a Miradero, eres un desgraciado podrido, y dejas de serlo única y exclusivamente dándole a este botón verde:
Parte 1: Síntomas
Como el diagnóstico se hizo a los 21 años esto nos da mucha información. Nora tiene capacidad de camuflaje emocional lo que implica varias cosas:
A. Probablemente su CI sea por encima de la media y por ello tiene estrategias de sobra para camuflar la sintomatología relacionada con el autismo, también porque con todo lo que le ha pasado tiene bastante resiliencia lo que implica amplia alta gestión emocional y su procesamiento lógico también tiende a ser alto por:
Relación que hace sobre por qué la madre no la cuidó como debía.
Aprende por observación (para que nos entendamos, los seres humanos aprenden por imitación o modelado, los que aprenden observando a los demás son personas que su capacidad analítica, de conexión entre ideas y razonamiento es alto).
Capacidad de discernir qué información dar y qué no a su madre para su autoprotección.
B. Grado dentro del espectro 1 (esto sí, seguro, porque al detectarlo tan tarde la ayuda que precisa es en las áreas de interacción social, flexibilidad del comportamiento y gestión emociona.
Síntomas ya dichos en la descripción
1. Problemas de interacción social:
Usa el trabajo como medio de interacción, ya que el entorno es controlado y la interacción mínima.
Solo tiene un amigo (Oliver).
2. Problemas de comportamiento / conducta:
Adolescencia: Salía mucho, embarazo temprano, alcohol.
Toma decisiones erráticas en base a hechos que le ocurren en un momento determinado sin analizar (lo que se mal llama impulsividad):
No estudia veterinaria por pasar por quirófano.
3. Fijaciones / obsesiones:
Topos
Observar clientes
4. Necesita estructura y rutinas fijas
Lleva trabajando 17 años en el Mercadona (lo llama su refugio del mundo)
Blog con pseudónimo
Conserva con 35 años trofeos de su niñez (TODAVÍA EN LA ESTANTERÍA).
Ritual del péndulo (para tomar decisiones que ella no se ve capaz de tomar, externaliza la decisión para sacar responsabilidad y así disminuir el malestar (es cómo funciona el mecanismo de evitación).
5. Desconexión emocional (cuerpo – mente):
El tema de la madre «lo habla» desde la razón no desde la emoción.
El matrimonio (no sabe cómo llegó allí, lo que implica que no hay sentimiento de enamoramiento, amor, etc., lo que puede implicar que es lo que toca – pensamiento estructurado sobre la creencia de cómo debemos evolucionar) – también podría ir dentro de rigidez o inflexibilidad o de la teoría de la mente.
Alexitimia parcial (esto es que para poder procesar las emociones necesita escribirlas primero y luego las integra, pero a nivel racional)
6. Teoría de la mente alterada
Asume hechos como ciertos sin verificar, literalidad, pone pensamientos en otros que son suyos, etc.:
No se queda embarazada por el aborto de adolescente (dar veracidad a un hecho que no se ha confirmado).
7. Inflexibilidad / Rigidez:
O estudia algo relacionados con topos o no estudia (incapaz de ver otras alternativas).
Se mantiene en el matrimonio por la incapacidad de tomar decisiones y lo pone a un hecho externo e improbable.
8. Problema de tomar decisiones
Está englobado en muchos aspectos (influye la inflexibilidad, teoría de la mente, desconexión emocional, etc.).
Otros síntomas que se pueden dar
O que podría tener perfectamente por los anteriores:
Literalidad
Hipersensibilidad (luces y sonido y, después del rayo, el olfato también).
Incapacidad de entender la ironía
Si unes la desconexión con las emociones junto con la evitación y el perfil de la madre te sale un cuadro ansioso precioso, porque además como tiene estrategias para camuflar síntomas se vería así.
Introvertida, incapaz de expresar verdaderamente sus emociones, le cuesta decir que no (socialmente ya te lo enseñan), no conduce, se centra en las cosas que ya conoce (le genera seguridad, lo que hace que sienta menos ansiedad, que también lo explica el entorno rígido y controlado), necesidad de control (hasta que no tenga la lotería (control económico) no me divorcio (controlo mi vida después). También se vería respaldado por la dificultad para tomar decisiones y con la autoestima baja.
Intereses restringidos (por ejemplo, siempre desayuna las mismas cosas (un día huevo con café y otro día tostadas con aguacate y café y no sale de ahí; esto lo puedes llevar al nivel que quieras, entraría tanto con el autismo como con la ansiedad).
Inflexibilidad con las normas o reglas (p.e. el uniforme siempre planchado sin arrugas o para entrenar siempre la misma sudadera; si se sale a las 15:00 se sale a las 15;00 y no a las 15:01 (esto también es literalidad).
Problemas de adaptación a los cambios (también relacionado con la ansiedad).
También podría darse el caso de agotamiento extremo mental y físico (encajaría perfectamente en el perfil, esto podría darse después de que empiece la terapia, cuando todas las estrategias que usa se le caigan).
Evolución
Si va a terapia hay un pico donde se produce un quiebre en todas las áreas de su vida, un sentirse perdida, un no saber quién soy (que debería haber empezado en el momento del diagnóstico, pero que ha evitado). Este quiebre es lo que le permite reconstruir su identidad entendiendo su forma de ver el mundo, sabiendo qué sí y qué no, dónde están sus límites y conectar con sus emociones y cuerpo.
Durante el transcurso hay síntomas que desaparecerán para siempre y otros que se quedarán mínimamente (con las estrategias adecuadas) y pueden aparecer nuevos (los más probables son los que te he dicho antes).
Hay muchos más, pero, me estoy basando en mi humilde experiencia (si consigues que alguien que está dentro del espectro participe, tiene otros y añades o quitas).
Si no va a terapia puede acabar con un cuadro depresivo / fatiga extrema (Cero interés por nada, posiblemente sea funcional a la hora del trabajo porque tiene herramientas para ello, pero acabaría aislándose por completo).
Parte 2: Como sería una sesión
Aquí te dije de dos partes, la sesión del diagnóstico y como sería una sesión con ella:
A. La sesión de inicio (diagnóstico)
Sería una entrevista donde te cuenta por qué acude, para qué viene, qué quiere conseguir (objetivos) y tendrías lo que viene siendo su historia de vida / clínica.
A partir de ahí en las siguientes 2-3 sesiones se aplican diferentes pruebas para saber qué le pasa, ahí se harían entrevistas estructuradas, alguna prueba para evaluar diferentes áreas afectadas por el autismo (aquí en España se aplica mucho el ADOS-II) como comunicación e interacción social, teoría de la mente y gestión emocional.
Luego, en la sesión de devolución se le explica el diagnóstico, las características suyas propias de por qué se sospecha de ese diagnóstico en concreto, los resultados de todo lo que se le ha aplicado.
En este caso, como estamos hablando del espectro autista, se le recomendaría, asistir a grupos de apoyo, trabajar en un proceso de intervención cognitivo – conductual y luego ir metiendo otros que le ayude en tomas de decisiones (casi todos los de la 3º generación van bien aquí).
B. En la actualidad, como sería una sesión con ella
Teniendo en cuenta el recorrido que tiene según su perfil, imaginando dos escenarios posibles:
1. Lleva en el psicólogo desde los 21 años
Lo que implicaría que es una caca de vaca de profesional y no queremos eso.
2. La opción más factible
Con 21 años recibió el diagnóstico, ha estado asistiendo al grupo de ayuda, pero ya, por algo que le pasa decide ir al psicólogo y actualmente está yendo, por lo que, una sesión que yo tuviera con ella podría ser:
Abordamos de una la toma de decisiones a través de la autoestima bajando el nivel de ansiedad (mindfulness, arteterapia, terapia con animales, potenciando la intuición con técnicas como el somatic o el EMDR1 (conexión corporal)).
Lo primero trabajar la toma de decisiones diarias tipo (qué desayuno hoy, qué ropa me compro, qué camino cojo, trabajarlo desde un voy por aquí y no le doy vueltas).
Luego, trabajaría a través de un cuaderno de vaciado (o el blog) todo lo que es la gestión emocional, traería a sesión todo lo que ha escrito con anterioridad sobre su matrimonio, madre, etc. y le haría EMDR para que lo viviese y conectase con ello (el EMDR no se usa así, cosa que me parece fatal porque funciona muy bien; si, soy una pirata, jajaja).
Trabajar los límites desde el autocuidado y la necesidad (por qué aquí se trabaja la teoría de la mente y la flexibilidad cognitiva).
También haría la silla vacía con su hijo/a abortado (podría ser tranquilamente la culpa quien no permite que tenga más hijos, si no hay nada orgánico confirmado) y con su yo adolescente de esa época.
Según se destapen los melones del tiempo perdido por no estudiar lo que quiso (ahí también sillas vacías).
Haría las cartas del pasado, presente y futuro (escribir una carta como si fuese adolescente, escribirse otra como si tuviese 60 años a su yo actual y escribirle una a su yo del futuro) para saber si ha conseguido la teoría de la mente, si ha disminuido el nivel de literalidad, y su forma más sencilla de comunicación es a través de la escritura.
Ayudarla a encausar un poco el asunto del matrimonio y de su futuro profesional (que eso en verdad, saldría solo cuando se trabaje todo lo anterior, ahí habría que trabajar mucho la contención emocional, acompañamiento de pautas e impedir que se aísle).
Y por supuesto, retomar las cosas que le hacen feliz como los topos y el ajedrez.
Puedes seguir lo que hace Alejandra en HEILA, su centro psicopedagógico, en Instagram.
Y si estás leyendo esto sin haber invitado a nadie a Miradero, eres un desgraciado podrido, y dejas de serlo única y exclusivamente dándole a este botón verde:
¿Te ha quedado claro?
Pues, enga, a pensar como Nora y estar listo para el primer capítulo de la próxima semana.
Ya tenemos la parte técnica, me gustaría ahora traer una visión más «desde dentro» del espectro autista. Te lo haré saber, si eso sucede.
Igualmente, la cuestión no es hacer de Nora LA autista, es una tía que tiene autismo y ya, es otras cosas y la historia no va a ser una contemplación de su autismo.
Pero está bien saber dónde nos metemos.
¡Besitos volados!
P. D.: Si es la primera vez que escuchas a
, es culpa tuya, porque hace una semana te hablé de una charla muuuy guay que tuvimos, hablando de mí, mí, mí, ¡mí! 🐵Te dejo aquí el enlace a las secciones que cité arriba:
⮤ «Los miranderos primigenios sabrán que, (muy) de vez en cuando, me da por analizar poemas. Últimamente también estilos de autores de Substack, con esa sección nueva ‘Escribe mejor en Substack como…’»
El EMDR se basa en la idea de que los recuerdos traumáticos no procesados adecuadamente quedan «atascados» en el cerebro, causando malestar. Este proceso ayuda al cerebro a procesar y «archivar» correctamente el recuerdo, disminuyendo su carga emocional.
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Impresionante. No soy hipocondríaco, pero leyendo estas cosas siempre termino viéndome identificado en la mitad de los puntos.
Pedazo de amiga tienes Samuel! Menudo análisis completo de Nora!!